ООО «ИЦ Консультант»
350000, Россия, Краснодарский край, г.Краснодар, ул. Октябрьская, дом 80
телефон / факс: (861) 2-555-111

Больница не представила медкарты на экспертизу – суды не взыскали средства ОМС и штрафы

Страховая компания выявила нарушения по итогам контроля медпомощи по ОМС: в большинстве случаев клиника не представила медкарты и другие документы. Больница акты экспертизы не обжаловала, однако средства ОМС не вернула и штрафы не уплатила. Страховая подала иск. Сперва суды встали на ее сторону, но кассация с ними не согласилась. При повторном рассмотрении дела три инстанции отказали в иске.

Страховая считала, что непредставление документов без уважительных причин приравнивается к неоказанию медпомощи.

Суды установили:

  • документы, которые подтверждают все случаи лечения, клиника представила в суд;
  • страховая не доказала, что есть основания для взыскания средств ОМС;
  • нарушения формальные и не говорят о том, что медпомощь не оказана или оказана некачественно.

Источник: КонсультантПлюс


Нет КонсультантПлюс?

Оформите заявку на доставку полной версии документа
или самостоятельно подберите комплект, с учетом особенностей именно Вашей организации