Суды отказали клинике в оплате помощи по ОМС сверх выделенного объема

Категория: Здравоохранение

Страховая компания не оплатила медуслуги клиники за январь и февраль. Спор возник из-за того, что тарифы изменили в феврале и общая сумма счетов превысила годовой объем. Клиника считала, что услуги за спорные месяцы подлежат оплате без учета новых тарифов. Первая инстанция поддержала позицию клиники. Апелляция и кассация с ней не согласились.

Суды установили:

• страховая оплатила весь годовой объем медпомощи;
• клиника знала, что услуги за спорные месяцы превышают годовой объем, но с заявлением о выделении дополнительных объемов не обращалась.

Суды учли правовую позицию ВС РФ.

Источник: КонсультантПлюс