Эксперты не сослались на клинические рекомендации – клиника оспорила акты контроля по ОМС

Категория: Здравоохранение

Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи в онкодиспансере и выявила нарушение: пациентам не провели нужное исследование. Фонд поддержал этот вывод. Три инстанции встали на сторону клиники.

Суды установили:

• пациенты отказались от исследования. При этом они получили информацию о возможных последствиях такого отказа;
• выводы контролеров не основаны на конкретных обстоятельствах (истории болезни);
• эксперты сослались на рекомендации общества клинической онкологии, но их правовой статус не определен;
• заключения экспертов не содержат ссылок на клинические рекомендации.